脳血管疾患に対する再生医療について
脳血管障害には大きく2つの疾患が含まれます。
一つは、脳動脈瘤などが破裂することで発症する“脳出血”。脳出血により脳細胞が圧排されダメージを負うことで発症します。もう一つは、脳の血管が詰まってしまい脳の血流が途絶え、脳細胞がダメになってしまう脳梗塞です。
| 種類 | 原因 | 起こること | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 脳出血 | 血管の破裂(脳動脈瘤など) | 出血により脳が圧迫される | 急激に発症しやすい |
| 脳梗塞 | 血管の詰まり | 血流が途絶え脳細胞が壊死 | 徐々に進行することもある |
脳血管が詰まる原因としては、血の塊である血栓が飛んできて詰まる塞栓症、動脈硬化などによって血管が狭くなり最終的に詰まってしまう血栓症、あるいはそれらがミックスして起こることもあります。
| 分類 | 内容 | 例 |
|---|---|---|
| 塞栓症 | 血栓が他の場所から流れてきて詰まる | 心臓などから血栓が飛ぶ |
| 血栓症 | 血管内で血栓が形成され詰まる | 動脈硬化による狭窄 |
| 混合型 | 上記が組み合わさる | 複合的要因 |
脳血管疾患に対しての脂肪由来幹細胞投与による再生医療の効果については、はっきりとしたエビデンスは残念ながら今のところありません。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 臨床エビデンス | 現時点では明確な確立はされていない |
| 動物実験 | 脳梗塞範囲の縮小が報告されている |
| 臨床研究 | 日本の大学病院で骨髄由来幹細胞治療が進行中 |
| 今後の展望 | 研究が進み適応拡大が期待される |
動物実験では幹細胞投与により、脳梗塞の範囲が縮小したという報告があります。また、日本国内の一部の大学病院では、脂肪由来幹細胞と同じ間葉系幹細胞である骨髄由来幹細胞を用いた脳梗塞の治療が進められています。
幹細胞投与による脳血管障害改善のメカニズムとしては、障害された神経細胞が新しい細胞に置き換わる効果、また、幹細胞から出される種々の因子による障害された組織の修復効果が考えられています。
投与された幹細胞が障害された神経細胞に置き換わるというより、それらの幹細胞から出される種々の因子が障害された組織の血流を改善したり、元々神経になる神経幹細胞を刺激したりすることで、改善するのではないかと考えられています。
当院では、脳血管障害の患者様に対し脂肪由来幹細胞の全身投与を行なっています。傷ついた脳細胞の回復に加え、脳卒中後の手足の痛みや痺れ、あるいは排尿、排便障害などを改善する効果が期待されます。
| 改善領域 | 具体例 |
|---|---|
| 神経機能 | 脳細胞の回復サポート |
| 運動機能 | 手足の動きの改善 |
| 感覚症状 | 痛み・しびれの軽減 |
| 自律機能 | 排尿・排便障害の改善 |
また、幹細胞治療後にリハビリを導入した方が治療効果が高いと言われております。そのため、当院では専門のリハビリセンターを併設し、幹細胞投与を行なった患者様にはできるだけリハビリも行なっていただいています。
| 要素 | 内容 |
|---|---|
| 幹細胞投与 | 再生のトリガー |
| リハビリ | 機能回復を促進 |
| 専門スタッフ | 状態に応じた対応 |
| 継続管理 | 効果を最大化 |
いずれもリボーンクリニックの再生医療専門リハビリ、スタッフが対応し、患者様の状態をより改善するように取り組んでいます。
医療法人香華会リボーンクリニック本院