脳血管疾患（脳出血・脳梗塞）に対する再生医療について
脳血管障害の２つの疾患に対する再生医療とは
一つは、脳動脈瘤などが破裂することで発症する「脳出血」。脳出血により脳細胞が圧排されダメージを負うことで発症します。
もう一つは、脳の血管が詰まってしまい脳の血流が途絶え、脳細胞がダメになってしまう「脳梗塞」です。
| 種類 | 原因 | 起こること | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 脳出血 | 血管の破裂（脳動脈瘤など） | 出血により脳が圧迫される | 急激に発症しやすい |
| 脳梗塞 | 血管の詰まり | 血流が途絶え脳細胞が壊死 | 徐々に進行することもある |
脳血管が詰まる原因としては、血の塊である血栓が飛んできて詰まる塞栓症、動脈硬化などによって血管が狭くなり最終的に詰まってしまう血栓症、あるいはそれらがミックスして起こることもあります。
| 分類 | 内容 | 例 |
|---|---|---|
| 塞栓症 | 血栓が他の場所から流れてきて詰まる | 心臓などから血栓が飛ぶ |
| 血栓症 | 血管内で血栓が形成され詰まる | 動脈硬化による狭窄 |
| 混合型 | 上記が組み合わさる | 複合的要因 |
脳血管疾患に対しての脂肪由来幹細胞投与による再生医療の効果については、多くの医療系研究機関が取り組みを進めているエビデンスとしては現在進行形になります。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 臨床エビデンス | 現時点では明確な確立はされていない |
| 動物実験 | 脳梗塞範囲の縮小が報告されている |
| 臨床研究 | 日本の大学病院で骨髄由来幹細胞治療が進行中 |
| 今後の展望 | 研究が進み適応拡大が期待される |
動物実験では幹細胞投与により、脳梗塞の範囲が縮小したという報告があります。
また、日本国内の一部の大学病院では、脂肪由来幹細胞と同じ間葉系幹細胞である骨髄由来幹細胞を用いた脳梗塞の治療が進められています。
幹細胞投与による脳血管障害改善のメカニズムとしては、障害された神経細胞が新しい細胞に置き換わる効果、また、幹細胞から出される種々の因子による障害された組織の修復効果が考えられています。
投与された幹細胞が障害された神経細胞に置き換わるというより、それらの幹細胞から出される種々の因子が障害された組織の血流を改善したり、元々神経になる神経幹細胞を刺激したりすることで、改善するのではないかと考えられています。
| 改善の柱 | 具体的な働き | 期待される効果 |
| 血管の修復・再生 | 幹細胞から放出される因子が、障害部位の血流を改善させる。 | 脳組織への酸素・栄養供給の再開。 |
| 自力再生の刺激 | 患者様自身の脳内に元々ある「神経幹細胞」を刺激し、活性化させる。 | 神経ネットワークの再構築。 |
| 組織の修復 | 炎症を抑え、傷ついた脳細胞の回復をサポートする。 | 脳細胞の壊死抑制と保護。 |
期待される症状の改善範囲
脂肪由来幹細胞を投与（点滴）することで、脳そのものの回復に加え、以下のような生活の質（QOL）に直結する症状へのアプローチが期待されます。
点滴などによって体内に注入された幹細胞は、炎症が起きている部位（脳の損傷部など）に集まる性質（ホーミング効果）があります。これにより、外科的な手術をせずとも損傷部位へアプローチすることが可能となっています。
- 運動・感覚機能の改善
- 脳卒中後遺症による手足の痛み
- 頑固な痺れ（しびれ）
- 自律神経・排泄機能の改善
- 排尿障害（頻尿、尿失禁など）
- 排便障害（便秘、便失禁など）
当院では、脳血管障害の患者様に対し脂肪由来幹細胞の全身投与を行なっています。傷ついた脳細胞の回復に加え、脳卒中後の手足の痛みや痺れ、あるいは排尿、排便障害などを改善する効果が期待されます。
| 改善領域 | 具体例 |
|---|---|
| 神経機能 | 脳細胞の回復サポート |
| 運動機能 | 手足の動きの改善 |
| 感覚症状 | 痛み・しびれの軽減 |
| 自律機能 | 排尿・排便障害の改善 |
また、幹細胞治療後にリハビリを導入した方が治療効果が高いと言われております。そのため、当院では専門のリハビリセンターを併設し、幹細胞投与を行なった患者様にはできるだけリハビリも行なっていただいています。
| 要素 | 内容 |
|---|---|
| 幹細胞投与 | 再生のトリガー |
| リハビリ | 機能回復を促進 |
| 専門スタッフ | 状態に応じた対応 |
| 継続管理 | 効果を最大化 |
いずれもリボーンクリニックの再生医療専門リハビリ、スタッフが対応し、患者様の状態をより改善するように全力でサポートしてまいります。
医療法人香華会リボーンクリニック本院