変形性膝関節症の合併症と注意点｜人工関節手術のリスクや相談目安
目次
変形性膝関節症の合併症とは？放置による悪影響と手術リスクを解説
「合併症とは」、病気や治療に関連して起こる別の症状や問題のことです。変形性膝関節症では、病気の進行による歩行機能の低下や、人工関節手術に伴う感染症・血栓症などが合併症として扱われる場合があります。
「変形性膝関節症に合併症はあるのだろうか」
「膝の痛みを放置すると、歩けなくなるというけど、本当か」
「人工関節手術を勧められたけれど、合併症が心配」
このような不安を抱えて、おられる方は少なくありません。
変形性膝関節症の「合併症」という言葉には、大きく2つの意味があります。
ひとつは、変形性膝関節症が進行することで起こり得る生活上の悪影響です。もうひとつは、人工関節手術などの治療に伴って起こる可能性がある合併症です。
どちらも、必要以上に怖がる必要はありません。ただし、膝の状態を確認しないまま放置したり、合併症リスクを理解しないまま治療を選んだりすることは避けたいところです。
この記事では、変形性膝関節症の合併症や悪影響、人工関節手術で知っておきたいリスク、合併症リスクを下げるために確認したいこと、保存療法・PRP療法・幹細胞治療などの選択肢について、わかりやすく解説します。
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この記事で分かること
- ☑ 合併症とは何か
- ☑ 変形性膝関節症で起こり得る悪影響
- ☑ 放置した場合の歩行や生活への影響
- ☑ 人工関節手術で注意したい合併症
- ☑ 保存療法・再生医療・手術などの治療選択肢
変形性膝関節症の合併症とは？まず意味を整理
変形性膝関節症の合併症は、病気の進行による悪影響と、治療・手術に伴う合併症に分けて考えると理解しやすくなります。
「合併症」と聞くと、すぐに手術のリスクを思い浮かべる方もいます。しかし、変形性膝関節症では、膝の痛みや変形が続くことで、歩き方や活動量、他の関節にも影響が出ることがあります。
病気の進行による悪影響
変形性膝関節症が進行すると、膝の痛みや腫れだけでなく、歩行機能の低下、筋力低下、転倒リスク、腰や股関節への負担などにつながります。
たとえば、膝が痛いと歩く距離が短くなります。すると、太ももの筋力が落ちやすくなり、さらに膝を支えにくくなることがあります。このような変化は、一つひとつは小さくても、日常生活に積み重なると大きな負担になります。
人工関節手術など治療に伴う合併症
変形性膝関節症が進行し、保存療法で十分な変化を感じにくい場合に、人工膝関節置換術などの手術が検討されることになります。
人工関節手術は、痛みや生活動作の改善を目指す治療の選択肢ですが、一方で、外科手術である以上、感染症、血栓症、出血、人工関節のゆるみ・摩耗、再置換、再手術などといった様々な合併症リスクが存在します。
これらのリスクは、年齢、持病、全身状態、術後リハビリへの取り組みなどによって様々です。
どちらも自己判断せず医師に確認することが大切
変形性膝関節症の進行度や、手術に伴う合併症リスクは、自己判断だけでは分かりません。膝の痛みが続く場合や、手術を勧められて不安がある場合は、医師の診察や検査を受け、膝の状態と治療選択肢を整理することが大切です。
| 種類 | 内容 |
|---|---|
| 病気の進行による悪影響 | 歩行機能低下、筋力低下、転倒リスク、腰や股関節への負担など |
| 治療・手術に伴う合併症 | 感染症、血栓症、出血、人工関節のゆるみ・摩耗、再置換など |
変形性膝関節症を放置した場合に起こり得る悪影響
変形性膝関節症を放置すると、膝だけでなく、歩行、筋力、他の関節、生活の質に影響していきやすくなります。
ただし、「放置すると必ず悪化する」という意味ではありません。症状の進み方には個人差があります。大切なのは、痛みや腫れが続く場合に、早めに医師の診察を受けて対処していくことです。
歩行機能の低下
膝の痛みが続くと、歩く距離が短くなることがあります。
以前は歩けていた距離がつらくなる、買い物や外出を控えるようになる、階段を避けるようになるといった変化が出る場合があります。歩く機会が減ると、さらに筋力が落ちやすくなり、膝への負担が増えることに繋がります。
筋力低下と活動量の減少
膝が痛いと、自然と動く量が少なくなり、日常の活動量が減ってしまうものです。
そうなると、特に太ももの前側にある大腿四頭筋は、膝を支える大切な筋肉ですが、この筋肉が弱くなり、立ち上がりや歩行、階段の上り下りが、更につらくなることになります。
「痛いから動かない」→「動かないから筋力が落ちる」→「筋力が落ちるから膝がさらに不安定になる」という悪い流れ、悪循環が起こりやすくなるため、注意が必要です。
腰・股関節・足首への負担
膝の痛みをかばって歩くと、その繰り返しで身体のバランスが変わる場合があります。
その結果、腰、股関節、足首など、膝以外の部位に負担がかかってしまい膝だけの問題だと思っていた痛みが、腰痛や股関節の違和感につながる場合があります。
転倒リスクや生活の質への影響
膝の痛みや筋力低下があると、つまずきやすくなったり、階段で不安を感じたりすることがあります。転倒は、骨折や寝たきりのきっかけになる場合もあるため、特に高齢の方では注意が必要です。
また、外出や趣味を控えることで、気持ちの落ち込みや生活の楽しみの減少につながるなど精神的な影響が起こる場合もあります。
| 影響が出る可能性のある部位・生活面 | 起こり得ること |
|---|---|
| 膝 | 痛み、腫れ、曲げ伸ばしのしづらさ |
| 筋力 | 太ももの筋力低下 |
| 腰・股関節 | かばう歩き方による負担 |
| 足首 | 歩き方の変化による負担 |
| 生活 | 外出や階段がつらくなる |
| 気持ち | 活動量低下による不安や落ち込み |
人工関節手術が検討される場合と知っておきたい合併症
変形性膝関節症が進行し、日常生活への支障が大きい場合には、人工膝関節置換術が検討されることがあります。人工関節手術は選択肢の一つですが、合併症リスクについても理解しておくことが大切です。
人工膝関節置換術とは
人工膝関節置換術とは、傷んだ膝関節の一部または全体を手術によって人工関節に置き換える（入れ替える）手術です。
痛みや歩行、生活動作の改善を目指して行われます。保存療法で十分な変化を感じにくく、膝の変形や痛みが強い場合に検討することになります。
人工関節は、その名の通り、ご自身の関節を人工物に置き換える治療です。そのため、本物の関節とは違い、術後の生活動作やリハビリ、長期的な管理について理解しておく必要がある点を知っておくべきです。
感染症・血栓症・出血などのリスク
人工関節手術では、関節を置換える大きな手術ですので、感染症、深部静脈血栓症、肺塞栓症、出血などが起こる可能性があります。それらを理解した上で、しっかり説明を受け、納得した上で取り組みましょう。
感染症は、手術部位や人工関節周囲に細菌が関係することで起こる場合があります。深部静脈血栓症は、足の静脈に血のかたまりができる状態です。その血栓が肺に移動すると、肺塞栓症につながる場合があります。
これらは医療機関で予防策が行われますが、リスクがゼロになるわけではありません。たとえば糖尿病、心疾患、免疫力の低下、喫煙、肥満などが関係する場合もあります。
中には虫歯や水虫など、そんなものから？と驚くようなところから感染症が起こるリスクが実際にあります。
人工関節のゆるみ・摩耗・再置換
人工関節は長期間使用されるものですが、人工物であるため、時間の経過とともに摩耗やゆるみが起こることがあります。ゆるみや摩耗が進むと、痛みや違和感が出たり、人工関節を入れ替える再置換手術が検討されたりすることがあります。
再置換は、初回の手術よりも負担が大きくなる場合があります。そのため、関節に過度な負担をかけないよう、激しいスポーツ、正座や横座り、あぐらなどの姿勢は脱臼するリスクが高くなるなど、無理な姿勢を避ける必要があります。
術後には、定期的な診察や画像検査を受け、人工関節の状態を確認していくことが大切です。
高齢者や持病がある方の注意点
高齢の方や、糖尿病、心疾患、呼吸器疾患、骨粗しょう症などの持病がある方は、手術前に全身状態を確認することが重要です。手術そのものだけでなく、麻酔、術後のリハビリ、感染症、転倒など、さまざまな面から考える必要があります。
年齢にかかわらず、不安がある場合は、手術を受けるかどうかだけでなく、現在の膝の状態、持病、生活環境、リハビリへの取り組みまで含めて医師に相談しましょう。
| 合併症 | 内容 | 注意点 |
|---|---|---|
| 感染症 | 手術部位や人工関節周囲に感染が起こる場合がある | 術前後の感染対策が重要 |
| 血栓症 | 足の静脈に血のかたまりができる場合がある | 早期離床や予防策が行われる |
| 肺塞栓症 | 血栓が肺の血管に詰まる場合がある | 息苦しさや胸痛などに注意 |
| 出血 | 手術に伴い出血が起こる | 事前検査や管理が重要 |
| ゆるみ・摩耗 | 長期使用で起こる場合がある | 定期検査が必要 |
| 再置換 | 人工関節を入れ替える手術 | 初回より負担が大きい場合がある |
| 脱臼 | 激しいスポーツ、無理な姿勢などで起こりやすい | 注意すべき点を理解しておく |
合併症リスクを下げるために確認したいこと
合併症リスクは完全にゼロにはできませんが、術前準備や術後管理によってリスク軽減を目指せる場合があります。手術を検討する場合は、医療機関に任せきりにするのではなく、自分の持病や生活環境を整理しておくことも大切です。
糖尿病・心疾患など持病の管理
糖尿病、心疾患、呼吸器疾患、腎臓病などの持病がある場合は、手術前に状態を安定させることが重要です。たとえば、糖尿病がある方では感染症リスクが高まる場合があります。心臓や肺に持病がある方では、麻酔や術後の回復に影響することがあります。
現在治療中の病気や服薬内容、治療状況、疾患などは、必ず医師に伝えましょう。
口腔ケアや感染対策
人工関節手術では、感染症への注意が非常に大切です。虫歯や歯周病など口腔内の問題がある場合、術前に歯科受診や口腔ケアを勧められることがあります。
また、皮膚の傷や水虫などの感染症がある場合も、手術前に確認が必要です。
術後リハビリと早期離床
術後に安静にしすぎると、血栓症や筋力低下のリスクが高まる場合があります。医師や理学療法士の指導のもと、早い段階から足を動かしたり、歩行練習を行ったりすることがあります。
リハビリは、人工関節を長く使うためにも、日常生活へ戻るためにも大切な取り組みです。
転倒予防と体重管理
術後は、転倒を防ぐための環境づくりも重要です。自宅の段差、滑りやすい床、暗い廊下、手すりの有無などを確認しておきましょう。
また、体重が増えると膝や人工関節への負担が増える場合があります。無理な減量ではなく、食事や活動量の見直しを少しずつ進めることが大切です。
- □ 糖尿病や心疾患などの持病を医師に伝えている
- □ 服薬中の薬を整理している
- □ 歯科治療や口腔ケアについて確認している
- □ 感染症など治療状況を伝えている
- □ 術後リハビリの流れを理解している
- □ 自宅内の転倒しやすい場所を確認している
- □ 体重管理や生活動作の見直しを始めている
手術前に医師へ確認しておきたい質問事項
手術を検討する場合は、合併症だけでなく、術後生活、再置換の可能性、手術以外の選択肢についても確認しておくことが大切です。不安を抱えたまま決めるのではなく、質問を整理して医師に相談しましょう。
自分にどの治療が適しているか
まず確認したいのは、現在の膝の状態です。変形性膝関節症の進行度、痛みの原因、保存療法で対応できる可能性、手術が検討される理由などを確認しましょう。
「なぜ今この治療が必要なのか」を理解することで、治療選択への不安を整理しやすくなります。
合併症リスクはどの程度か
合併症リスクは、年齢や持病、体力、服薬状況、生活環境によって異なります。自分の場合、感染症、血栓症、出血、再置換などについて、どのような点に注意が必要かを確認しておくと安心材料になります。
手術後の生活制限や再置換の可能性
人工関節手術後は、正座や深いしゃがみ込みなどの動作に制限が出る場合があります。また、人工関節には長期的な管理が必要で、将来的に再置換が検討される場合もあります。
術後にどのような生活を目指せるのか、どの動作に注意が必要なのかを確認しましょう。
手術以外の選択肢はあるか
手術を検討する段階でも、保存療法、リハビリ、装具、注射治療、PRP療法や幹細胞治療などの再生医療という選択肢もあります。ただし、手術以外の選択肢がすべての方に適しているわけではありません。
たとえば再生医療は、膝の状態や進行度、治療歴などで適応できるか当院のような再生医療専門の医療機関でご相談されることをお勧めします。ただ、再生医療は、一般の整形外科等では取り扱いが無く、新しい医療分野であることから主治医も知見に乏しい場合があります。
- □ 今の膝の状態はどの程度進行していますか？
- □ 手術以外の選択肢はありますか？
- □ 私の場合、合併症リスクとして注意すべきことは何ですか？
- □ 術後にできなくなる動作はありますか？
- □ 人工関節の再置換が必要になる可能性はありますか？
- □ リハビリ期間や日常生活への復帰目安はどのくらいですか？
変形性膝関節症の治療選択肢
変形性膝関節症の治療には、保存療法、人工関節手術、PRP療法・幹細胞治療などがあります。どの治療が適しているかは、膝の状態や生活への影響によって異なります。
保存療法
保存療法とは、手術以外の方法で膝の痛みや負担に対応する治療です。代表的なものには、薬物療法、湿布、ヒアルロン酸注射、リハビリ、運動療法、装具療法、体重管理などがあります。
変形性膝関節症の初期から中期では、保存療法が検討されることが多くあります。ただし、症状や進行度によっては、別の治療選択肢を相談することもあります。
人工関節手術
人工関節手術は、変形が進み、痛みや生活への支障が大きい場合に検討される治療です。痛みや生活動作の改善を目指す一方で、感染症、血栓症、出血、人工関節のゆるみ・摩耗、再置換などの合併症リスクも理解しておく必要があります。
手術を検討する際は、メリットだけでなく、術後生活や長期的な管理についても医師と十分に相談し理解しておきましょう。
PRP療法・幹細胞治療など再生医療
保存療法で十分な変化を感じにくい場合や、手術以外の選択肢を知りたい場合に、PRP療法や幹細胞治療などの再生医療という選択肢があります。
PRP療法は、自分の血液から取り出し、濃縮した成分を用いる治療として用います。幹細胞治療は、ご自身の幹細胞を培養して増やし、弱多部位に投与することで改善を促す再生医療です。
ただし、再生医療はすべての方に適しているわけではなく、医師の診察・検査により適応を判断する必要があります。一般的な医療機関ではなく厚生労働省への届出済みで経験や実績が多い当院のような再生医療専門クリニックのご相談ください。
| 選択肢 | 主な目的 | 注意点 |
|---|---|---|
| 保存療法 | 痛みや膝への負担に対応する | 継続的な管理が必要です |
| 人工関節手術 | 進行例で検討される場合があります | 合併症や術後管理を確認します |
| PRP療法 | 関節内環境へのアプローチとして相談される場合があります | 自由診療・適応判断が必要です |
| 幹細胞治療 | 再生医療の選択肢として相談される場合があります | 費用・リスク確認が必要です |
変形性膝関節症の治療内容や再生医療について詳しく知りたい方は、以下のページで治療の流れや選択肢をご確認いただけます。
https://syucell.com/fukuoka/treatment-contents/osteoarthritis/
福岡・九州エリアで変形性膝関節症の合併症や治療選択肢について調べている方は、まず現在の膝の状態を確認することが大切です。合併症が心配だから手術を避ける、手術が不安だから何もしない、という判断ではなく、保存療法・手術・再生医療などの選択肢を整理することが重要です。
手術を勧められたが不安な方・手術を避けたい方
人工関節手術を勧められた場合、合併症や再置換のリスクが気になるのは自然なことです。
また手術自体を避けたい方もおられることでしょう。その不安を抱えたままにせず、なぜ手術が必要と判断されたのか、手術以外の選択肢はあるのか、自分の場合の合併症リスクはどの程度なのかを確認しましょう。
その上で当院のような再生医療機関にお問い合わせいただければと思います。
まとめ｜合併症を正しく理解し、早めに状態確認をしましょう
変形性膝関節症の合併症には、病気の進行による悪影響と、人工関節手術など治療に伴う合併症があります。膝の痛みを放置すると、歩行機能の低下、筋力低下、転倒リスク、腰や股関節への負担、生活の質の低下につながる場合があります。
一方、進行した変形性膝関節症で人工関節手術が検討される場合には、感染症、血栓症、出血、人工関節のゆるみ・摩耗、再置換、再手術などのリスクも理解しておく必要があります。
大切なのは、手術を怖がることでも、無理に我慢し続けることでもありません。まずは膝の状態を確認し、保存療法、人工関節手術、PRP療法・幹細胞治療などの再生医療を含めて、治療選択肢を整理して理解しておくことが大切です。
この記事のポイント
☑ 変形性膝関節症の合併症には、病気の進行による悪影響と手術に伴うリスクがあります
☑ 放置すると、歩行機能低下や筋力低下、腰・股関節への負担につながる場合があります
☑ 人工関節手術では、感染症・血栓症・出血・ゆるみ・再置換などに注意が必要です
☑ 合併症リスクを下げるには、持病管理・口腔ケア・リハビリ・転倒予防が大切です
☑ 保存療法、手術、PRP療法、幹細胞治療などは、膝の状態に応じて医師と相談します
よくある質問・Q&A｜変形性膝関節症 合併症
Q1. 変形性膝関節症に合併症はありますか？
A. 変形性膝関節症そのものが他の病気を必ず引き起こすわけではありません。ただし、進行すると歩行機能の低下、筋力低下、転倒リスク、腰や股関節への負担など、生活上の悪影響が出る場合があります。
Q2. 変形性膝関節症を放置すると膝以外にも影響しますか？
A. 膝の痛みをかばって歩くことで、腰、股関節、足首などに負担がかかる場合があります。また、活動量が減ることで筋力低下や体重増加につながることもあります。悪循環を起こさないことが大切です。
Q3. 人工関節手術の主な合併症は何ですか？
A. 感染症、深部静脈血栓症、肺塞栓症、出血、神経・血管損傷、人工関節のゆるみや摩耗、再置換などが挙げられます。リスクは年齢や持病、全身状態によって異なります。
Q4. 合併症リスクを下げるためにできることはありますか？
A. 糖尿病など持病の管理、口腔ケア、疾患の治療、体重管理、術後リハビリ、転倒予防などがリスク軽減に役立つ場合があります。具体的な対策は医師と相談しましょう。
Q5. 手術以外の選択肢として再生医療を相談できますか？
A. 保存療法で十分な変化を感じにくい場合や、手術以外の選択肢を知りたい場合に、PRP療法や幹細胞治療などの再生医療については、ご相談ください。適応は医師の診察・検査により判断させていただきます。無理に治療をお勧めすることはございません。
 リボーンクリニック本院は、九州（福岡市）にある「再生医療専門クリニック」です。膝の疾患でお悩みの方に対し、国の基準に基づいた再生医療をご提供しています。「少しでも改善の可能性を知りたい」 そんな方は、まずは無料相談をご利用ください。 院長の坂口医師をはじめ、経験豊富な医師とスタッフが、安心して治療をご検討いただけるよう丁寧にサポートいたします。無理なご案内は一切ありませんので、どうぞお気軽にご相談ください。 |
