半月板損傷とは？膝の痛み・引っかかり感の原因と治療選択肢
目次
半月板損傷とは？膝の痛み・引っかかり感の原因と治療選択肢
「膝を曲げると痛い」
「歩くと、膝が引っかかる感じがする」
「スポーツ中に膝をひねってから違和感が続いている」
このような症状があるとき、原因の一つとして考えられるのが「半月板損傷」です。
半月板損傷とは、膝関節の中でクッションのような役割をしている半月板が、傷ついたり裂けたりした状態をいいます。スポーツ中のケガで起こることもあれば、加齢によって半月板が弱くなり、日常生活中の動作で起こることもあえります。
ただし、膝の痛みや腫れがあるからといって、必ず半月板損傷とは限りません。変形性膝関節症、靭帯損傷など、ほかの原因が関係している場合もあるからです。
この記事では、半月板損傷とは何か、主な症状、受診を検討したいサイン、原因、検査、保存療法・手術療法・PRP療法・幹細胞治療などの選択肢について、わかりやすく解説してみました。
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この記事で分かること
- ☑ 半月板損傷とは何か
- ☑ 膝の痛み・腫れ・引っかかり感の原因
- ☑ 受診を検討したい症状の目安
- ☑ 半月板損傷の検査と治療選択肢
- ☑ 変形性膝関節症との関係と再生医療の相談について
半月板損傷とは？まず膝で何が起きているのか
半月板損傷とは、膝関節の中にある半月板という組織が傷つき、膝の痛みや、動かしにくいといった症状が起こった状態です。半月板は、膝の中で、なめらかな動きや、体重や衝撃を分散するために大切な働きをしています。
半月板は膝のクッションのような組織
半月板は、膝の上側の「大腿骨」と、膝の下の側「脛骨」の間にある、軟骨に似た弾力のある組織です。
膝の中、内側と外側に1つずつあり、それぞれ内側半月板、外側半月板と呼ばれます。形は三日月のようで、歩く、走る、立ち上がる、登る、下るといった動作のときに、膝をスムーズに動かし、衝撃をやわらげる働きがあります。
半月板が正常に働くことで、膝関節への負担が分散され、スムーズな動き、曲げ伸ばしができています。
| 半月板の役割 | 内容 |
|---|---|
| 衝撃吸収 | 歩く・走るときの衝撃をやわらげます |
| 荷重分散 | 体重が膝の一部に集中しすぎないようにします |
| 安定性 | 膝の動きを支える働きがあります |
| 動きの補助 | 膝の曲げ伸ばしをなめらかにします |
半月板が傷つくと膝の動きに影響する
半月板が傷つくと、膝の中でクッションとしての働きが低下してしまいます。
その結果、膝を曲げ伸ばししたときに痛みが出たり、引っかかるような違和感が出たりすることがあります。また、損傷した半月板の一部が関節内に挟まることがあり、ロッキングといい、膝が急に動かしにくくなることもあります。
そんな場合でも、無理に動かそうとはしないでください。症状が悪化することがあります。そんな場合は早期に整形外科を受診してください。
尚、これら半月板損傷に関する症状の出方は、損傷した場所や程度、年齢、活動量、変形性膝関節症の有無などによって異なります。
内側半月板と外側半月板がある
前述しましたが、半月板には、膝の内側にある内側半月板と、外側にある外側半月板があります。
内側半月板は比較的動きが少ないため、ひねりの力が加わると傷つきやすい場合があります。外側半月板では、生まれつき半月板の形が大きい円板状半月板が関係することもあります。
どちらが損傷しているかは、症状だけでは判断できません。必要に応じて、診察や画像検査で確認することになります。
円盤状半月板とは、
膝のクッションである半月板が、生まれつき「円盤（ディスク）状」に、ほぼ丸く、分厚くなっている状態のことです。
本来は「C型（三日月型）」をしていますが、この先天的な形状異常は日本人を含むアジア系の人に比較的多く見られる（約3〜6%）のが特徴です。通常よりも厚みがあるため負担がかかりやすく、10〜20代の若い世代がスポーツ活動などを行う際に痛めやすい傾向があります。
半月板損傷で見られる主な症状
半月板損傷の症状としては、膝の痛み、腫れ、引っかかり感、ロッキングなどが見られます。ただし、似た症状はほかの膝の病気でも起こるため、症状だけで自己判断しないことが大切です。
膝の痛みや腫れ
半月板損傷で多い症状は、膝の痛みです。特に、膝を曲げる、しゃがむ、階段を下りる、スポーツで方向転換をするなどの動作で痛みが出ることがあります。
また、膝の中で炎症に関わる反応が起こると、膝が腫れたり、水が溜まったように感じたりすることもあります。腫れが続く場合や、何度も繰り返す場合は、医療機関で確認した方がよいでしょう。
引っかかり感・クリック音
膝を動かしたときに、引っかかる、何かが挟まる、コリッと音がするように感じることがあります。このような症状は、半月板の損傷部分が膝の動きに影響している場合に起こることがあります。
ただし、音が鳴るだけで痛みがない場合や、日常生活に支障がない場合もあります。痛みや腫れを伴うかどうか、動作に支障があるかどうかも確認して、整形医外科での受診時に症状として伝えてください。
ロッキングや膝くずれ
ロッキングとは、膝が急に動かなくなるような状態です。
半月板の一部が関節の中に挟まると、膝の曲げ伸ばしがしにくくなることがあります。歩けないほど痛い、膝が伸びない、曲がらないといった場合は、無理に動かさないように注意して、早めに整形外科を受診しましょう。
また、歩いているときに膝が抜けるように感じる「膝くずれ」が起こる場合もあります。転倒につながることもあるため注意が必要です。
膝に水が溜まる感覚
膝が腫れて重い、張っている、水が溜まっているように感じる場合もあります。
この状態は、関節内の炎症や刺激により、膝を包んでいる関節包内で関節液が増えている可能性があります。半月板損傷だけでなく、変形性膝関節症や、ほかの関節疾患でも見られる症状です。
この症状には原因があり起こっています。症状の改善は勿論ですが、その原因を確認することが大切です。
| 症状 | 受診を検討したい目安 |
|---|---|
| 膝の痛み | 数週間続く場合は相談を検討しましょう |
| 腫れ | 繰り返す場合や熱感がある場合は確認が必要です |
| 引っかかり感 | 動作に支障がある場合は相談しましょう |
| ロッキング | 早めに医療機関で確認しましょう |
| 膝くずれ | 転倒リスクがあるため注意が必要です |
| 水が溜まる感覚 | 原因確認が大切です |
ひざの違和感・受診を検討すべき症状とは
膝の違和感、痛みや腫れ、引っかかり感が続く場合は、医療機関で状態を確認することが大切です。「少し痛いだけだから」と長く様子を見ると、痛みをかばう歩き方が続き、膝はもちろん、それ以外の組織にも負担がかかる場合があります。
数週間以上痛みが続く
膝の痛みが数週間以上続いている場合は、受診を検討すべきです。
一時的な痛みであれば休養で落ち着くこともありますが、階段やしゃがみ込みで痛みが繰り返される場合は、半月板や軟骨、靭帯など、どこかに問題がある可能性があるからです。
膝が動かない・引っかかる
膝が急に動かなくなる、曲げ伸ばしの途中で引っかかる、膝が伸びきらないといった症状がある場合は注意が必要です。特にロッキングがある場合は、日常生活や歩行に支障が出やすいため、早めに状態を確認しましょう。
腫れや水が繰り返す
膝の腫れや水が溜まる感覚を繰り返す場合は、関節内に何らかの問題がある可能性があります。半月板損傷だけでなく、変形性膝関節症や炎症性疾患などが関係する場合もあるため、自己判断は避けましょう。
スポーツや仕事に支障がある
スポーツ中に膝をひねったあとから痛い、仕事でしゃがむ動作がつらい、階段や立ち仕事に支障がある場合も、受診を考える目安です。競技復帰や仕事復帰を急ぐ場合ほど、早めに診断を受け、治療方針を整理することが大切です。
以下は、受診を検討したい症状の目安です。
- □ 膝の痛みが数週間続いている
- □ 膝が引っかかる感じがある
- □ 膝が急に動かなくなることがある
- □ 膝に水が溜まる、腫れる
- □ 階段やしゃがみ込みがつらい
- □ スポーツ中に膝をひねった
- □ 歩いていると膝が抜けるように感じる
- □ 痛みをかばって歩き方が変わってきた
- □ ヒアルロン酸注射やリハビリで変化を感じにくい
- □ 手術以外の選択肢も知りたい
当てはまる項目がある場合は、すぐに重症という意味ではありません。膝の状態を確認するきっかけとして、まだなら受診を考えましょう。
半月板損傷が起こる主な原因
半月板損傷は、スポーツや事故によるケガ、加齢による変化、先天的な特徴、日常生活での繰り返し負荷などで起こる場合があります。若い方だけでなく、中高年の方にも見られる膝のトラブルです。
スポーツや事故による外傷
スポーツ中に膝を強くひねったり、ジャンプの着地で膝に負担がかかったりすると、半月板を損傷することがあります。サッカー、バスケットボール、ラグビー、スキーなど、急な方向転換や接触が多いスポーツでは起こりやすい傾向があります。
またダンスやバレイなどでもジャンプやターンなどで膝を痛めることがあり注意が必要です。
尚、半月板損傷は「靭帯損傷」と同時に起こることもあります。膝をひねったあとに強い痛みや腫れがある場合は、早めに確認しましょう。
加齢による変性
年齢を重ねると、半月板の弾力や強さが変化し、若い頃より傷つきやすくなる傾向があります。中高年では、強い外力がなくても、立ち上がり、階段、しゃがみ込みなどの日常動作で半月板に負担がかかります。
「特にケガをした覚えがないのに膝が痛い」という場合でも、加齢による変性が関係していることがあり、そんな場合は、我慢されず、早めに医療機関で確認されることをお勧めします。
円板状半月板など先天的な特徴
円板状半月板は、生まれつき半月板が通常より大きく、円盤に近い形をしている状態です。特に外側半月板で見られることがあり、膝の痛みや引っかかり感、音が鳴る症状などにつながる場合があります。
子どもや若い方でも、外側の膝の痛みや違和感が続く場合は、円板状半月板が関係していることがあります。
繰り返す膝への負担
膝を深く曲げる動作や、立ち仕事、階段の上り下り、重い物を持つ作業などが多い場合、半月板に繰り返し負担がかかることがあります。一度の大きなケガではなく、日常生活の積み重ねで症状が出ることもあります。
| 原因 | 特徴 |
|---|---|
| スポーツ外傷 | 急な方向転換や着地で起こる場合があります |
| 事故・転倒 | 膝に強い力が加わることで損傷する場合があります |
| 加齢性変化 | 日常動作でも半月板が傷つく場合があります |
| 円板状半月板 | 生まれつき半月板の形が異なる場合があります |
| 反復負荷 | しゃがみ込みや階段が多い生活で関係する場合があります |
半月板損傷は自然に治る？自己判断が難しい理由
半月板損傷は、損傷した場所や程度によって経過が異なります。
半月板には、血流が少ないため、自然に修復しにくい傾向があります。一方で、症状が軽い場合にはリハビリを含め保存療法で経過を見ることが検討される場合もあります。
半月板は血流が少ない部位がある
半月板は、場所によって血液の届きやすさが異なります。外側の一部には血流があるため、損傷の状態によっては修復が期待される場合があります。一方、中心に近い部分は血流が少なく、自然に修復しにくいのが実情です。
そのため、「痛みが軽いから大丈夫」「そのうち治るはず」と自己判断するのは避けた方がよいでしょう。
症状が軽くても損傷が残る場合がある
半月板損傷では、痛みが一時的に軽くなっても、損傷そのものが残っている場合があります。
特に、スポーツ復帰や長時間の歩行、階段の使用などで症状が再び出ることがあります。症状が落ち着いたように感じても、膝の状態を確認しておくことが大切です。
ロッキングや強い痛みは早めの確認が大切
ロッキング、強い痛み、繰り返す腫れ、膝くずれがある場合は、早めに医療機関で確認しましょう。このような症状がある場合、保存療法で経過を見るのか、手術を検討するのか、リハビリをどう進めるのかなど、膝の状態に合わせた判断が必要になります。
| 状態 | 考え方 |
|---|---|
| 痛みが軽い | 経過観察できる場合もありますが、状態確認が大切です |
| 腫れが続く | 炎症や損傷が関係する場合があります |
| ロッキングがある | 早めの診察が必要になりやすい症状です |
| スポーツ復帰したい | 治療方針と復帰時期の確認が重要です |
医療機関ではどんな検査をする？
半月板損傷は、問診・診察・画像検査を組み合わせて状態を確認します。膝の症状だけで半月板損傷と決めつけることはできないため、医師が判断するためにレントゲン以外、MRI等画像検査を促されることもあります。
問診と診察で痛みの出方を確認する
問診では、いつから痛むのか、どの動作で痛むのか、スポーツ中のケガがあったか、腫れや引っかかり感があるかなどを確認します。診察では、膝の腫れ、可動域、押したときの痛み、歩き方、膝の安定性などを見ることになります。
レントゲンでは骨の状態を確認する
レントゲン検査では、半月板そのものは写りにくいですが、骨の状態や変形性膝関節症の有無を確認するために行われることがあります。膝の痛みがある場合、半月板損傷だけでなく、関節のすき間や骨の変化も確認することのなります。
MRIで半月板の状態を確認する場合がある
MRI検査では、半月板、靭帯、軟骨、骨の内部の状態などを確認できます。半月板損傷が疑われる場合や、ロッキング、強い痛み、腫れが続く場合には、MRIが検討されることになります。
ただし、どの検査が必要かは、症状や診察結果によって異なります。
| 検査 | 確認すること |
|---|---|
| 問診 | 痛みの経過、ケガの有無、生活への影響 |
| 診察 | 腫れ、可動域、引っかかり、歩き方 |
| レントゲン | 骨や関節の変形の状態 |
| MRI | 半月板、靭帯、軟骨などの状態 |
| 必要に応じた追加検査 | 他の疾患との鑑別に用いられる場合があります |
半月板損傷の治療選択肢
半月板損傷の治療には、保存療法、リハビリテーション、手術療法、PRP療法・幹細胞治療などの再生医療が相談される場合があります。どの治療が適しているかは、損傷の場所、程度、症状、年齢、活動量、変形性膝関節症の有無などによって異なります。
保存療法
症状が比較的軽い場合や、日常生活への支障が大きくない場合には、保存療法が検討されることがあります。保存療法には、薬物療法、湿布、ヒアルロン酸注射、装具、生活動作の見直しなどがあります。
痛みを見ながら、膝への負担を減らし、生活しやすい状態を目指します。
リハビリテーション
リハビリテーションでは、膝を支える筋力を維持し、膝関節に負担がかかりにくい動きを備えることを目指します。特に太ももの筋肉や股関節周囲の筋肉は、膝の安定性に非常に関係します。
自己流で無理な運動をすると、痛みが強くなる場合もあります。医師や理学療法士の指導のもと、膝の状態に合った内容を行うことが大切です。
半月板切除術・縫合術
ロッキングがある場合や、保存療法で十分な変化を感じにくい場合には、手術が検討されることがあります。代表的な手術には、損傷した部分を取り除く「半月板切除術」と、損傷部位を縫い合わせる「半月板縫合術」があります。
切除術と縫合術のどちらが適しているかは、断裂の場所、形、血流、年齢、活動量などを踏まえて判断されますが、縫合術は再断裂の危険性があること、また縫合できない場合が多く、切除術が選ばれる傾向があります。
尚、強い痛みが無い場合、生活に支障が無いなどの場合は、無理に手術を選択する必要が無いこともあり、医師としっかりご相談されることをお勧めします。
PRP療法・幹細胞治療など再生医療を相談する場合
保存療法で十分な変化を感じにくい場合や、手術以外の選択肢としてはPRP療法や幹細胞治療などの再生医療があります。
PRP療法は、自分の血液から濃縮して取り出した「多血小板血漿成分（たけっしょうばんけっしょう）」を用いた治療です。幹細胞治療は、文字通りご自身の幹細胞を培養して用いる再生医療です。
新たな選択肢として注目を集めています。
| 治療選択肢 | 内容 | 注意点 |
|---|---|---|
| 保存療法 | 薬、注射、装具、生活指導など | 経過を見ながら判断します |
| リハビリ | 筋力や動作の見直しを行います | 膝の状態に合う内容が大切です |
| 半月板切除術 | 傷んだ部分を取り除く手術です | 将来的な膝への負担も確認します |
| 半月板縫合術 | 半月板を縫い合わせる手術です | 適応や回復期間を確認します |
| PRP療法 | 関節内環境へのアプローチとして相談される場合があります | 自由診療・適応判断が必要です |
| 幹細胞治療 | 再生医療の選択肢として相談される場合があります | 費用・リスク確認が必要です |
半月板損傷と変形性膝関節症の関係
注意すべきは、半月板の機能が低下すると膝関節への負担が増え、より重度の「変形性膝関節症」へと進行してしまう可能性があることです。
半月板損傷があるからといって、必ず変形性膝関節症になるわけではありません。しかし、膝の痛みや引っかかり感が続く場合は、早めに治療を行っておくことが大切です。
半月板の機能低下で膝への負担が増える場合
半月板は、膝への衝撃を分散する役割を持っています。その機能が低下すると、膝関節の一部に負担がかかりやすくなることになります。長く続くと、軟骨や骨の変化に関係することがあります。
痛みをかばう歩き方が生活に影響することもある
膝が痛いと、歩行では無意識にかばって歩くことになります。このかばって歩くことが、腰、股関節、足首に負担をかけてしまう場合があります。また、痛みなどで活動量が減ることで、筋力低下につながることもあります。
膝だけでなく、身体全体の動きに影響することがあるため、痛みを我慢し続けないことが大切です。
膝の状態を確認して早めに選択肢を整理する
半月板損傷と変形性膝関節症の関係が気になる場合は、膝の状態を確認したうえで、治療選択肢を整理しましょう。保存療法でよいのか、手術が必要か、PRP療法や幹細胞治療などの再生医療を相談できるのかは、診察や検査をもとに判断することになります。
| 半月板損傷後に起こり得る変化 | 影響 |
|---|---|
| クッション機能の低下 | 膝関節への負担が増える場合があります |
| 痛みをかばう歩き方 | 腰や股関節へ負担がかかる場合があります |
| 活動量の低下 | 筋力低下につながる場合があります |
| 膝の状態悪化 | 変形性膝関節症が関係する場合があります |
再生医療について、半月板損傷後の膝の痛みや、変形性膝関節症との関係が気になる方は、治療内容や相談の流れを以下のページでご確認いただけます。
https://syucell.com/fukuoka/treatment-contents/osteoarthritis/
膝の痛みや半月板損傷について調べている方は、自己判断せず、まずはお近くの整形外科で膝の状態を確認することが大切です。半月板損傷、変形性膝関節症、靭帯損傷、軟骨の変化など、膝の痛みには複数の原因が関係します。
膝の引っかかりや腫れが続く方
膝の引っかかり、腫れ、水が溜まる感覚、ロッキングが続く場合は、医療機関で相談する目安になります。症状が軽くなったり強くなったりを繰り返す場合も、原因を確認しておくと治療方針を考えやすくなります。
手術以外の選択肢も知りたい方
半月板損傷の治療では、保存療法やリハビリ、手術療法が検討されます。一方で、手術以外の選択肢を知りたい方が、PRP療法や幹細胞治療などの再生医療について相談する場合もあります。
ただし、どの選択肢が適しているかは膝の状態によって異なります。治療を急いで決めるのではなく、まずは選択肢を整理することが大切です。
PRP療法・幹細胞治療を含めて相談したい方
PRP療法や幹細胞治療は、半月板損傷や変形性膝関節症に関する選択肢として相談されることがあります。ただし、適応は診察や検査をもとに判断されます。費用や治療内容、リスク、期待できる範囲について説明を受け、納得したうえで検討しましょう。
当院は、厚生労働省に届出済みの再生医療専門クリニックです。お気軽にお問合せください。無理に治療をお勧めすることはございません。
まとめ｜半月板損傷は自己判断せず、膝の状態確認が大切
半月板損傷とは、膝の中でクッションの役割をしている半月板が傷ついたり裂けたりした状態です。
膝の痛み、腫れ、引っかかり感、ロッキング、膝くずれ、水が溜まる感覚などが出る場合があります。ただし、これらの症状はほかの膝の病気でも起こるため、症状だけで自己判断することはできません。
半月板損傷は、スポーツ中のケガだけでなく、加齢による変化や日常動作の負担でも起こる場合があります。膝の痛みが続く場合や、引っかかり感、腫れ、ロッキングがある場合は、医療機関で状態を確認しましょう。
治療には、保存療法、リハビリ、半月板切除術、半月板縫合術、PRP療法・幹細胞治療などの再生医療が相談される場合があります。大切なのは、「そのうち治る」と決めつけず、膝の状態を知ったうえで、ご自身に合う可能性のある選択肢を整理することです。
この記事のポイント
☑ 半月板損傷とは、膝のクッションである半月板が傷ついた状態です
☑ 膝の痛み、腫れ、引っかかり感、ロッキングなどが出る場合があります
☑ 半月板損傷はスポーツ外傷や加齢性変化などで起こることがあります
☑ 診断では問診・診察・MRIなどを組み合わせて状態を確認します
☑ 保存療法、手術療法、PRP療法、幹細胞治療などは医師と相談して検討します
よくある質問Q＆A｜半月板損傷とは
Q1. 半月板損傷とは何ですか？
A. 半月板損傷とは、膝関節の中でクッションの役割をしている半月板が傷ついたり裂けたりした状態です。膝の痛み、腫れ、引っかかり感などの症状が起こりやすくなります。
Q2. 半月板損傷は自然に治りますか？
A. 半月板には血流が届きにくい場所があり、自力で元通りに治すのは難しいという特徴があります。とはいえ、「傷ついたら即手術」というわけではありません。
痛みが比較的落ち着いていて、普段の生活にそれほど困っていなければ、まずは手術をせずに様子を見ることが多くあります。とはいえ、傷の深さや場所によってベストな選択は変わります。デリケートな組織だからこそ、自己判断はせず、まずは専門の医療機関に気軽に相談されることをお勧めします。
Q3. どんな症状があると受診した方がよいですか？
A. 膝の痛みが続く、引っかかり感がある、膝が急に動かなくなる、腫れや水が繰り返す、スポーツ後の痛みが続く場合は、受診を検討しましょう。
Q4. 半月板損傷は、変形性膝関節症につながりますか？
A. 半月板の機能が低下すると、膝関節への負担が増え、変形性膝関節症に関係する場合があります。ただし、すべての方が同じように進行するわけではありません。
Q5. PRP療法や幹細胞治療は半月板損傷でも相談できますか？
A. 保存療法で十分な変化を感じにくい場合や、手術以外の選択肢として、PRP療法や幹細胞治療などの再生医療についてのご相談はお気軽にお問合せください。ご自身の症状への適応は医師の診察・検査により判断させていただきます。
PRP療法の効果を最大限に発揮するためには、適切な症例選定が不可欠です。半月板の完全断裂や高度な組織変性を伴う症例のほか、血液疾患、感染症の合併、抗凝固薬の常用がある場合は禁忌、または適応外となります。
さらに、予後に大きく影響する「術後の安静維持」や「継続的なリハビリ」を行えない生活環境にある方も、慎重に判断する必要があります。
リボーンクリニックは、厚生労働省に届出済みの再生医療専門クリニックです。半月板損傷、変形性膝関節症をはじめとする膝の痛みに悩む患者さまへ、最新の知見に基づいたオーダーメイドの治療を提供しています。
 リボーンクリニック本院は、福岡市にある再生医療専門クリニックです。当院の再生医療は、国の定める厳格な基準に基づき、必要な審査・手続きを経て提供されています。
膝の症状でお悩みの方、再生医療に関心をお持ちの方は、ぜひ一度ご相談ください。 まずは無料相談をご利用ください。 |